中医古籍《轩辕碑记医学祝由十三科》104页

Jun 04,2023 997 54

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简介

轩辕碑记医学祝由十三科中所谓“十三科”者，大抵指元、明两代国家确立的医疗机构：大方脉科、诸风科、胎产科、眼目科、小儿科、口齿科、痘疹科、伤寒科、耳鼻科、疮肿科、金镞科、书禁科、砭针科等十三科。

祝由科作为一种官方化的巫医，自隋代开始被纳入官方医学范畴，唐承隋制，在医署设立“咒禁科”主管禁咒，除邪魅之法。据《中国历代官制词典·太医院》条太医院所定的十三科，元代为：大方脉科、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科；明代为大方脉、小方脉、妇科、疮疡、针灸、眼、口齿、接骨、伤寒、咽喉、金镞、按摩、祝由。祝由科的官制地位虽被传统观念的医家不齿，但还是在唐至明所属太医局（院）留有一席之地，清人入关以后，秉承了明朝官制，虽太医院已经废除祝由科一职，但满族信仰萨玛教，对患病者除正规医药外，尚保留“跳神”习俗，以为驱役鬼神。

《鸡林·旧闻录》：“萨玛教为东夷一种宗教，在昔满洲人亦迷信之。此教今日在宋、黑、马三江下游，南及朝鲜，咸镜诸道皆染此习。凡人患病辄延男巫，亦有女觋至家，……蹈足而行，作咒如魅言及人术，以除患疾。”可见皇室在愚民政策上有所变动，其实是换汤不换药罢了。然而祝由科虽在官方医科中有一席之地，其自身并无十三科之分，为何民间祝由科有十三科呢，又为一些名医所借鉴呢？究其原因：一是“祝由一术统摄内外诸症，不用方脉，可免误辩温凉；不用针灸，可免误刺穴道；不用方药，可免误下毒药。民间传讹，误为官家分类，以一科而分十三科之属尔。”二是“治病之法，深奥千里，浅学济急，未辨精微，颇多误事。乡民鄙人，仓猝之间，勿药而喜，类泛简便，得一二者，救活生灵，善功德事哉！”